Воздействие на точки акупунктуры лазерным излучением через неповрежденную кожу получило название лазеропунктуры, а глубинная стимуляция точек через полую иглу, в которую вводится световод, проводящий лазерное излучение, - лазероакупунктуры.

Источником лазерного излучения являются оптические квантовые генераторы. Для лазеропунктуры чаще всего используют маломощные лазеры, генерирующие излучение в красной или инфракрасной части спектра.

Отмечено влияние лазерного излучения на ферментные системы организма: повышается активность альдолазы, холинэстеразы, трансаминаз и других ферментных систем в облученных тканях (И.Я. Шахтмейстер и соавт., 1973); фосфорилирующая активность и энергетизация митохондрий (С.М. Зубкова, 1978; Т.А. Аджималаев и соавт., 1979); усиливается интенсивность гликолиза в тканях (А.М. Мороз, 1980). При облучении значительно повышается пероксидазная активность каталазы, в результате чего перекисные соединения вовлекаются в реакцию окислительного фосфорилирования (С.М. Зубкова, 1978). Каталаза активирует ферменты, разлагающие цитотоксические агенты (гидро- и липоперекиси), что объясняет эффективность лазерного излучения при многих заболеваниях. E.Д. Девятков и соавторы (1987) считают, что облученные лазером клетки выделяют специальные вещества, способствующие делению клеток, образованию клеточных колоний, регенерации клеток оперированной печени животных.

Свет лазеров, по данным этих авторов, усиливает синтез РНК (в корковом веществе, головного мозга облученных крыс содержание РНК увеличилось по сравнению с таковым у контрольных животных на 60%)

В.Н. Голубев и соавторы (1983) в эксперименте с облучением коркового вещества головного мозга гелий-неоновым лазером отметили увеличение электропроводности мозговой ткани, что связывается с действием на мембраны нервных клеток и выходом ионов в экстрацеллюлярное пространство. Имеются сведения о влиянии лазерного излучения на обмен циклических нуклеотидов и изменениях в связи с этим фазового состояния липидов в мембранах нервных клеток, что может приводить к увеличению активности аденилатциклазы и гуанилатциклазы и, как следствие, к увеличению образования цАМФ и цГМФ. Последние, как известно, являются универсальными внутриклеточными регуляторами (Н, А, Федоров, 1979).

Одной из наиболее важных особенностей действия лазерного излучения неповреждающей интенсивности является стимуляция иммунной и эндокринной систем (И.Ф. Гамалея и соавт., 1988). При этом повышается интенсивность деления и усиливается функциональная активность лимфоцитов, лейкоцитов, возрастает содержание белка в крови, изменяется уровень катехоламинов, серотонина и других биологически активных веществ.

Обобщая данные литературы и собственный опыт, можно выделить три основные концепции механизма лазерного воздействия: теорию поглощения, нейрорефлекторную теорию и теорию резонансного волнового поля.

Теория поглощения предполагает "усвоение" малых доз излучения лазера, что стимулирует биологические системы организма, в том числе повышается активность фермента каталазы, выполняющей роль акцептора лазерного излучения. Малые дозы лазерного излучения оказывают стимулирующее действие на окислительно-восстановительные процессы. Поглощение лазерной энергии различными тканями неодинаково, в связи с чем оказывается избирательное действие на ткани с большей поглощающей способностью.

Нейрорефлекторная теория основана на фактах, что монохроматическое излучение красного и инфракрасного диапазонов активизирует рецепторный аппарат кожи, подлежащих тканей и запускает рефлекторные реакции или способствует их запуску на разных уровнях нервной системы.

Сущность резонансной теории сводится к совпадению колебаний электромагнитных волн тканей организма и лазерного излучения. При наличии резонанса происходит усиление биологических реакций.

Аппараты для лазерной терапии по способности первичного и вторичного (отраженного) излучения не могут вызвать биологически значимые повреждения глаз и кожи и относятся к классу безопасных. Их выходная мощность колеблется от 0,5 до 15 мВт. Однако в процессе проведения лазеропунктуры необходимо знать и строго выполнять все правила техники безопасности при работе с лазерными установками.

Лазерная стимуляция осуществляется как в непрерывном, так и в импульсном режиме излучения. Терапевтический эффект обеспечивается при удельной дозе от 0,5 до 2 Дж/см². В каждом конкретном случае доза строго индивидуализируется. Например, для достижения одинакового эффекта на более светлые участки кожи нужно увеличить дозу, на темные - уменьшить. Запрещается воздействовать на пигментные пятна, невусы, ангиомы вследствие высокого биостимулирующего эффекта лазеротерапии. Биостимулирующий эффект (невриты, невропатии, парезы) целесообразнее достигать прерывистым излучением с частотой модуляции 2-10 Гц при плотности мощности.

При передозировке у некоторых больных через 4-5 ч после сеанса может появиться слабость, сонливость, головокружение, иногда усиление болевого синдрома. Чаще побочные реакции возникают при стимуляции аурикулярных точек. Эти явления обычно исчезают после однодневного перерыва или уменьшения дозы воздействия.

Лазеротерапия находит широкое применение прежде всего при заболеваниях, в основе которых лежит нарушение нейрососудистой трофики (нейрогенные и сосудистые заболевания, воспалительные процессы, обменные нарушения типа артроза и др.).

Основными показаниями к применению лазерорефлексотерапии в неврологии являются заболевания периферической нервной системы, в том числе неврологические проявления остеохондроза (корешковый синдром, рефлекторные нейродистрофические нарушения), мононеврит, полинейропатия. При назначении лазеротерапии учитывается, что монохроматический когерентный луч обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, седативным, стимулирующим обменные и регенеративные процессы действием.