КАРПАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ: АТИПИЧНАЯ СИМПТОМАТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ

ATYPICAL SYMPTOMS IN CARPAL TUNNEL SYNDROME - TREATMENT AND RESULTS

SAKHEL J, AHLHELM F, SCHWERDTFEGER K, STEUDEL WI, KELM J, LOEW C, NABHAN A.

FORTSCHR NEUROL PSYCHIATR 2002 JAN;70(1):46-51 (НЕМ.)

В настоящем исследовании у пациентов с типичным карпальным (запястным) туннельным синдромом была обнаружена дополнительно атипичная клиническая симптоматика, возможные причины которой (за исключением компрессии срединного нерва, вызвавшей туннельный синдром) отсутствовали, что было подтверждено клиническим и инструментальным обследованием. Целью работы было изучить возможность уменьшения или исчезновения атипичных симптомов при декомпрессии срединного нерва. Было проведено исследование 378 пациентов с карпальным туннельным синдромом. Они обследовались клинически и электронейрографически до и после (через 3 месяца) хирургической декомпрессии срединного нерва. Результаты исследования показали, что у 70 пациентов (19%) с карпальным туннельным синдромом наблюдалась дополнительная клиническая симптоматика, а именно, боли в области груди, ипсилатеральная головная боль, боли в шейной области и плече. Карпальные туннельные симптомы исчезли полностью после хирургической декомпрессии у всех пациентов, а атипичная клиническая симптоматика купировалась только у 61% пациентов. Проведенное исследование показало, что пациенты с карпальным туннельным синдромом могут предъявлять дополнительные атипичные жалобы. Данная симптоматика ассоциирована с компрессией срединного нерва. Вероятным механизмом данного феномена может быть наличие спинальной синаптической связи между сенсорными и симпатико - парасимпатическими проводящими путями, реализованной в виде соматически индуцированных рефлекторных ответов.