ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТОВ ПРИ КАРДИО-ЭМБОЛИЧЕСКИХ ИНФАРКТАХ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
STROKE PATTERNS IN CARDIO-EMBOLIC INFARCTION IN A POPULATION-BASED STUDY
URBINELLI R, BOLARD P, LEMESLE M, OSSEBY GV, THOMAS V, BORUEL D, MEGHERBI SE, GIROUD A, WOLF JE, GIROUD M
NEUROL RES 2001 JUN;23(4):309-14 (АНГЛ.)
Данное популяционное исследование позволило определить особенности течения инсультов (или так называемый "инсультный паттерн") у пациентов с кардио-эмболическим инфарктом. В проспективном популяционном исследовании за 14 лет (1985-1997) кардио-эмболический инфаркт был диагностирован в 882 случаях (37,9 %) из 2330 пациентов, перенесших первое острое нарушение мозгового кровообращения. Дифференцированы достоверные критерии, определяющие комплекс признаков, отличающих течение инсультов при кардио-эмболических инфарктах. Кардиальные источники эмбола включали предсердную аритмию, болезни клапанов (19%) и сердечную недостаточность (18%). Пациенты с кардио-эмболическим инфарктом - это достоверно чаще женщины (p<0,001), в анамнезе ишемическая болезнь сердца (p<0,001), для них характерно острое начало инсульта (p<0,05), головная боль (p<0,05), предшествующее лечение антитромбоцитарными препаратами (p<0,001), афазия Вернике (p<0,001), тяжелый неврологический дефицит (p<0,001), а также более частые летальные исходы (p<0,001). С помощью логистической процедуры выявлены два независимых фактора риска, ассоциированных с кардио-эмболическим инсультом - это признак женского пола и наличие ишемической болезни сердца. Кардио-эмболический инсульт - это особый тип инсультов, с определенными клиническими, радиологическими, этиологическими и прогностическими характеристиками. В острой стадии существует необходимость своевременной диагностики этого типа инсульта в связи с неблагоприятным прогнозом и необходимостью назначения адекватного лечения.