ХРОНИЧЕСКАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ГЕМИКРАНИЯ - НЕРЕДКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
HEMICRANIA CONTINUA IS NOT THAT RARE
PERES MF, SILBERSTEIN SD, NAHMIAS S, SHECHTER AL, YOUSSEF I, ROZEN TD, YOUNG WB
NEUROLOGY 2001 SEP 25;57(6):948-51 (АНГЛ.)
Хроническая пароксизмальная гемикрания - это индометацин - чувствительная головная боль, которая характеризуется продолжительным течением, средней или сильной интенсивностью болевого синдрома и односторонней локализацией. В литературе описано около 90 случаев подобной головной боли, однако до сих пор не определены клинические формы хронической пароксизмальной головной боли. В настоящей работе исследованы 34 пациента (24 женщины, 10 мужчин) с головной болью, которая по диагностическим критериям Годсби и Липтона была расценена как хроническая пароксизмальная гемикрания. Были проведены сравнения между базисной (постоянной или фоновой) головной болью и экзацербациями (атаками или приступами усиления головной боли). Базисная головная боль характеризовалась умеренной или средней интенсивностью и обычно не приводила к потере трудоспособности. Напротив, при экзацербациях отмечалась сильная головная боль, часто сопровождающаяся фотофобией, фонофобией, тошнотой и потерей трудоспособности. По крайней мере один из этих симптомов наблюдался у 25 пациентов (74%). У 24 пациентов (70,6%), имевших экзацербации, головная боль практически соответствовала диагностическим критериям мигрени по Международной классификации головных болей (1988). Напряжение затылочных мышц определялось у 23 пациентов (67,6%). Средняя доза индометацина, купирующая головную боль, была 136,7±60 мг (от 25 до 225 мг). По результатам данных исследований можно заключить, что хроническая пароксизмальная гемикрания, имеющая сложный патогенез и разнообразную клинику, является отнюдь нередким заболеванием, как считалось ранее (видимо, вследствие недостаточной диагностируемости данного страдания). По мнению авторов статьи, возможно рекомендовать раннее пробное применение индометацина при всех случаях хронических односторонних головных болей.