ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ИССЛЕДОВАНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
DIZZINESS AND HEADACHE: A COMMON ASSOCIATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
WEISLEDER P, FIFE TD
J CHILD NEUROL 2001 OCT;16(10):727-30 (АНГЛ.)
Известно, что головокружение является частым сопутствующим симптомом при мигренозных приступах у взрослых. В педиатрической популяции данная ассоциация клинической симптоматики не столь очевидна. Авторы статьи исследовали истории болезни детей и подростков (всего 31 наблюдение), проходивших специальное тестирование вестибулярных функций с июля 1994 г по июль 2000 г. Анализировались возраст, пол, наследственный анамнез, клинические основания для проведения вестибулярных исследований, результаты вестибулярных тестов и окончательные диагнозы. Наиболее частым обоснованием для проведения вестибулярных тестов явилось сочетание головной боли и головокружения. Остальные причины были: эпизоды нарушения равновесия, неустойчивости при ходьбе, зрительные нарушения. Нормальные результаты вестибулярного тестирования были получены у 70% пациентов (22 чел.). Патологические изменения были обнаружены в виде односторонней вестибулярной дисфункции (5 чел.), двусторонней периферической вестибулярной дисфункции (3 чел.) и центральной вестибулярной дисфункции (1 чел.). Окончательными диагнозами явились: вестибулярная мигрень (11 чел.), доброкачественное пароксизмальное головокружение у подростков (6 чел.), панические атаки (3 чел.), болезнь Меньера (2 чел.), идиопатическая сенсороневральная слуховая недостаточность (1 чел.), наследственная атаксия (1 чел.) и симуляция (1 чел.), а у пяти пациентов окончательный диагноз не был выставлен. По данным проведенных исследований характерными признаками пациентов с вестибулярной мигренью являются: пубертатный возраст, женский пол, эпизоды головной боли с головокружением, вегетативная дисфункция, позитивный наследственный анамнез, нормальный неврологический статус. Пациентам с головной болью и головокружением, имеющим дополнительно другие клинические симптомы необходимо тщательное обследование, включая магнитно-резонансное исследование.
|
 | Электронные руководства и компьютерные программы по рефлексотерапии в Интернет - магазине Медицинская книга. |