Болезнь Меньера - это заболевание неустановленной этиологии, основными патогенетическими факторами которого являются увеличение количества лабиринтной жидкости (эндолимфы) и повышение внутрилабиринтного давления, а ведущими клиническими проявлениями - внезапные приступы сильного головокружения с потерей равновесия, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха. Было обследовано 86 пациентов с головной болью, ассоциированной с болезнью Меньера (БМ). Контрольной группой явились 45 пациентов с вестибулокохлеарной невропатией (ВН). Кроме стандартного клинического обследования, пациентам было предложено заполнить специальный опросник по головным болям. Выяснилось, что 60 пациентов с болезнью Меньера (70%) и 26 с ВН (58%) страдают актуальными головными болями. Головная боль была сильной у 35 пациентов с БМ (58%), умеренной у 16 пациентов (27%) и слабой у 9 пациентов (15%), в целом, цефалгия при ВН была менее интенсивной. Для лечения головной боли у 82% больных с БМ использовались аналгетики, у 35% - антидепрессанты, у 13% - суматриптан и у 12% - транквилизаторы. Головные боли полностью купировались у 27% пациентов с БМ, у 60% пациентов наблюдалась удовлетворительная эффективность лечения, у 5% - слабая эффективность, а у 8% пациентов облегчения не наступило. Наиболее эффективным средством лечения головной боли при БМ признано применение трициклических антидепрессантов. Механизмы развития головной боли при БМ требуют уточнения. Успех применения антидепрессантов позволяет предполагать одним из факторов развития головной боли недостаточность моноаминергических механизмов мозга, особенно серотонинергических, что является общей основой как для формирования хронических алгических проявлений, включая головную боль.