Ежегодно в мире производится более 800 000 операций реваскуляризации миокарда. Среди наиболее распространенных осложнений таких операций - неврологические расстройства, в том числе энцефалопатия и инсульт. Данные о частоте этих осложнений приводятся в материалах многих обсервационных исследований, хотя точная величина риска до сих пор неизвестна. В многоцентровом проспективном исследовании изучали частоту и факторы риска развития тяжелых неврологических нарушений в периоперационном периоде, а также материальные затраты, обусловленные этими осложнениями. Авторы наблюдали 2108 больных, перенесших плановое аортокоронарное шунтирование. Периоперационные неврологические осложнения подразделяли на 2 типа: 1) очаговые неврологические симптомы, сопор или кома на момент выписки или перевода в другое лечебное подразделение; 2) снижение интеллекта, нарушения памяти или эпилептические припадки. Перечисленные неврологические расстройства были отмечены у 6,1% больных: у 3,1% (включая умерших от инсульта) наблюдались осложнения первого типа, у 3,0% - осложнения второго типа. У таких больных риск смерти был выше в 8 раз, продолжительность пребывания в стационаре - более чем в 2 раза, частота перевода в специализированные учреждения - более чем в 5 раз по сравнению с больными, выписанными без каких-либо неврологических нарушений. Полученные данные заставляют обратить внимание на высокую частоту тяжелых неврологических осложнений у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. Поскольку эта операция получила широкое распространение, терапевты должны с осторожностью направлять на нее больных, относящихся к группе риска. Иначе в результате лечения одного заболевания может развиться другое, не менее тяжелое.