Комбинированный гиперактивный дисфункциональный синдром черепных нервов: тригеминальная невралгия, лицевой гемиспазм и языкоглоточная невралгия

Combined hyperactive dysfunction syndrome of the cranial nerves: trigeminal neuralgia, hemifacial spasm, and glossopharyngeal neuralgia: 11-year experience and review

Kobata H, Kondo A, Iwasaki K, Nishioka T

Neurosurgery 1998 Dec;43(6):1351-61; discussion 1361-2

Патологические условия, возникающие вследствие сосудистой компрессии входной или выходной зоны черепных нервов, вызывают, так называемый, гиперактивный дисфункциональный синдром черепных нервов (ГДС). Пациенты с ГДС, представленным комбинацией тригеминальной невралгии (ТН), лицевого гемиспазма (ЛГ) и невралгии языкоглоточного нерва, были обследованы с целью определения частоты встречаемости в популяции, уточнения этиологических факторов и демографических характеристик данного комбинированного синдрома. Проанализированы истории болезни 41 пациента с комбинированным ГДС и 1472 пациентов с изолированным ГДС (изолированным поражением черепных нервов), находившихся на лечении в госпитале Китано (Япония) в период между 1984 и 1994 годами. Группа с комбинированным ГДС составила 2,8% от общего количества пациентов с ГДС, причем у 19 пациентов (1,3%) установлен билатеральный синдром; а у 22 пациентов (1,5%) - ипсилатеральный синдром. Исключая трех больных, у которых симптоматика комбинированного ГДС была ассоциирована с опухолью мозга или артериовенозной мальформацией, данная группа пациентов по сравнению с группой с изолированным ГДС, была старше по возрасту, демонстрировала более высокий процент артериальной гипертонии и состояла преимущественно из женщин. 36 пациентов из группы с комбинированным ГДС были подвергнуты процедуре микроваскулярной декомпрессии с положительным лечебным результатом. Таким образом, ассоциированные этиологические факторы, вызывающие сосудистую компрессию, в группе пациентов с комбинированным ГДС, оказались более очевидными, чем в группе с изолированным ГДС. Прогрессирующие артериосклеротические изменения сосудов в вертебро-базиллярном бассейне, усиливающиеся с возрастом и увеличением артериальной гипертонии, вызывают развитие комбинированного ГДС преимущественно у женщин.