Казанский университет, в состав которого входил медицинский факультет, был весьма ограничен в возможностях преподавания клинических дисциплин. Построенная в 1840 г. университетская клиника (названная впоследствии старой клиникой) уже не соответствовала потребностям стремительно развивавшегося медицинского факультета. В течение многих лет в кулуарах среди руководителей кафедр обсуждалась необходимость постройки нового здания для факультетских клиник, но лишь 27 августа 1888 г. на заседании медицинского факультета было принято решение просить об этом министра народного просвещения. При этом предполагалось первоочередное строительство здания для лечения сифилитиков, душевных, детских и нервных болезней. Существенную роль в том, что в этот список было включено строительство психиатрической клиники, сыграл бывший в то время заведующим кафедрой психиатрии В.М.Бехтерев, неоднократно с момента своего приезда в Казань поднимавший этот вопрос. Уже 7 сентября 1888 г. декан медфака проф. А.Я.Щербаков отправляет соответствующий запрос в Министерство народного просвещения. По непонятным мотивам в заключительном тексте письма о психиатрических койках не было ни слова. Руководство медицинского факультета университета запросило на постройку клиник 200 тысяч рублей, причем 25 тысяч рублей - немедленно для оплаты за приобретаемую землю. Одновременно университет начал переговоры с казанской городской думой о выделении земли. Дума не отказала университету в его просьбе и даже предложила на выбор одно из трех мест - территорию "Русской Швейцарии" (ныне Центральный парк культуры и отдыха им. A.M. Горького), академической слободы (ныне район Калуги) и Арского поля.

Район "Русской Швейцарии" университет отверг сразу ввиду наличия многочисленных оврагов, соседства с кладбищем и рекой Казанкой, грозившей возможным распространением малярии. Решили строить клиники на Арском поле, которое представляло собой ровное место, расположенное в черте города, доступное для посещения в любое время года вне зависимости от погоды. Кроме того, рядом находился военный госпиталь, в котором уже велись занятия со студентами. Немаловажным, по мнению университета, являлось и то, что все клиники были бы сконцентрированы в одном месте с возможностью организации централизованной кухни, водоснабжения, газификации. О своем решении университет уведомил городскую думу. 13 июня 1889 г. на 37-м заседании думы об этом ходатайстве было доложено городской управой, и оно не встретило серьезных возражений. Одно было неясным и новым в просьбе университета: правление университета просило городскую думу уступить указанное место безвозмездно. 19 июня 1889 г. Казанская городская дума выделила для постройки клиник место на Арском поле, ограниченное ул. Большой Лядской (ныне ул.Горького), ул. Ново-Горшечной (ныне ул.Бутлерова), односторонкой Арского поля (ныне ул. Толстого) и за оврагом вдоль сада военного госпиталя. Правда, дума выдвинула университету несколько условий. Одним из них была просьба построить мост через овраг, соединяющий выделенные участки земли, но университет это условие выполнить за свои деньги отказался.

В городскую управу поступило и ходатайство от жителей ул.Госпитальной о сооружении моста между Арским полем и местом за госпиталем, так как население в этой части города возрастало, а перейти овраг, особенно в дождливое время, было очень трудно. Вновь городская управа запросила правление университета о сроках выполнения условия Думы. Университет жестко ответил, что в настоящее время строительство моста за счет казны не предполагается, но если он будет построен городской управой, то пользование им никому не будет возбраняться и, несмотря на то что мост будет расположен на Университетской территории, городским жителям будет предоставлено право свободного прохода.

Но вернемся назад, чтобы рассказать читателю, в каком положении находилось преподавание психиатрии в Казанском университете в тот период. Об этом очень подробно написано проф. В.П.Осиповым в вып. 3 журнала "Неврологический вестник" за 1914 г.

Как известно, до постройки психиатрической клиники преподавание психиатрии в университете проводилось на базе Казанской окружной лечебницы во имя Божьей Матери Всех Скорбящих, которая была открыта и начала функционировать под руководством доцента университета А.И.Фрезе в 1867 г. (строительство основного корпуса длилось с 1862 по 1869 г.). В то время А.И.Фрезе становится одновременно и ее первым директором, и первым заведующим кафедрой психиатрии с 1872 г. в качестве ординарного профессора медицинского факультета Казанского университета). Совмещение двух постов - директора лечебницы и профессора университета - было единственным в истории окружной лечебницы. После смерти А.И.Фрезе эти должности больше никогда не объединялись в одном лице.

Приглашенный заведовать кафедрой психиатрии в 1885 г. В.М.Бехтерев быстро прочувствовал на себе всю сложность такого положения. Окружная лечебница в те годы не имела возможности выделить на своей территории какое-либо отделение для кафедры университета, которое можно было бы назвать клиническим и чтобы оно находилось в ведении профессора. По мнению В.М.Бехтерева, такие сложные подчиненные отношения с руководством лечебницы не помогают ни в учебном, ни в научном процессах. 30 сентября 1888 г. он вносит на рассмотрение заседания медицинского факультета подробную записку, в которой сообщается о неудовлетворительном уровне преподавания психиатрии. В этой записке В.М.Бехтерев сетует на то, что "студенты могут видеть и наблюдать душевнобольных лечебницы только на клинических лекциях профессора, так как лечебница отстоит от центра города на расстоянии около 5 верст, и студенты не имеют возможности ни посещать обходы больных профессором, ни курировать больных в лечебнице". Он напоминает также о том, что сибирский тракт (где расположена лечебница) "при выезде из города, как осенью, так и ранней весной, вследствие сплошной грязи становится почти непроходимым", и "преподавание клинической части психиатрии в Университете поневоле приходится сообразовывать с сезоном г. Казани".

Большим недостатком В.М.Бехтерев считает также тот факт, что научные и учебные средства при кафедре психиатрии находятся в самом здании университета, где читается теоретический курс, а больные, которых надо исследовать, находятся в окружной лечебнице. Единственным выходом из сложившейся ситуации он считал строительство Казанским университетом своей клиники для душевнобольных приблизительно на 30-35 кроватей. С этой записки В.М. Бехтерева, как считает В.П.Осипов, и началась длительная борьба за создание специализированного психиатрического учреждения внутри Казани. Из года в год строительство психиатрической клиники по разным поводам откладывалось.

После выделения городской думой земли под постройку новых клиник планы университета несколько раз менялись, но в любом варианте психиатрическое отделение отодвигалось на последние места, хотя с расположением постройки, наконец, определились. За госпитальным садом предполагалось открыть патологоанатомический и судебно-медицинский кабинеты, а также нервную и психиатрическую клиники.

Если в университете дела с постройкой клиник еще только входили в подготовительный период, то в окружной психиатрической лечебнице произошли некоторые перемены, связанные с введением дополнений к "Правилам по устройству госпитальной клиники". Согласно этим дополнениям, профессору и университетскому ординатору были даны права делать записи в скорбных листах, участвовать и выступать на всех научных собраниях врачей и патологоанатомических вскрытиях, высказывать свое мнение на любых врачебных конференциях по поводу диагноза, лечения и по другим медицинским вопросам. К сожалению, В.М.Бехтерев недолго пользовался этими незначительными льготами от МВД в окружной лечебнице. 26 сентября 1893 г. он назначается профессором психиатрии Императорской военно-медицинской академии и уезжает из Казани в Петербург.

Между тем на медицинском факультете споры об очередности постройки клиник все еще продолжались. Если в марте 1893 г. факультет предлагал построить прежде всего хирургическую, глазную, акушерско-гинекологическую, психиатрическую и детскую клиники, то уже 3 сентября того же года из этого списка вновь была вычеркнута психиатрическая клиника. В ноябре 1895 г. стало известно, что Министерство народного просвещения утвердило первоочередное строительство именно этих четырех клиник (т.е. всех, кроме психиатрической) и открыло соответствующее финансирование. Строительство психиатрической клиники вновь было отложено на неопределенный срок.

В 1894 г. заведование кафедрой психиатрии университета переходит по конкурсу к профессору Варшавского университета Н.М.Попову. Быстро убедившись в тяжелом положении преподавания клинической психиатрии, 21 декабря 1894 г. он пишет подробное заявление в правление медицинского факультета, повторив, по существу, все доводы, приводимые В.М.Бехтеревым. Проф. Н.М.Попов вновь настаивает на первоочередном строительстве психиатрической клиники.

Декан медицинского факультета проф. А.Г.Ге от имени факультета посылает депешу в Петербург в Министерство народного просвещения с просьбой увеличить выделяемые ассигнования, чтобы включить в строительство и психиатрическую клинику. Ответ прозвучал незамедлительно - любое количество клиник, которое планирует построить университет, должно уложиться в утвержденную смету. После ввода в строй в 1900 г. "новых" клиник снова был поднят вопрос о строительстве дополнительных клинических баз. 27 мая 1900 г. в комиссии университета был заслушан декан медицинского факультета проф. Н.М.Любимов, который настаивал на первоочередном строительстве терапевтической, нервной и психиатрической клиник. Но большой совет университета не внял эти просьбам и включил строительство психиатрической, госпитальной хирургической и терапевтической клиник в список III категории, то есть после постройки большого числа объектов других факультетов. Единственную уступку университет сделал для строительства студенческого общежития. Этот вопрос уже был согласован с городскими властями осенью 1899 г., когда постановлением Казанской городской думы от 12 октября 1899 г. медицинскому факультету был отведен участок городской земли на Арском поле для постройки студенческого общежития.

Отношения руководства университета и городской думы, как нам показалось при чтении архивных материалов, были натянутыми еще с тех пор, когда университет отказался строить земляной мост через госпитальный овраг. На этот раз городская дума была более категоричной и потребовала взамен участка земли под постройку общежития твердых гарантий постройки земляного моста, который бы соединил оба, ранее отведенных думой университету, земельных участков.

21 января 1900 г. ректор университета сообщает городской думе, что "господин Министр Народного Просвещения разрешает Правлению Казанского Университета принять в собственность уступаемый участок земли со всеми условиями". А на кафедре психиатрии вновь перемены. Весной 1903 г. по состоянию здоровья из Казани в Одессу уезжает заведовать кафедрой нервных и душевных болезней проф. Н.М.Попов. Не исключено, что именно по его рекомендации в том же 1903 г. в Казань заведовать кафедрой приглашают широко известного проф. П.И.Ковалевского, который уже менял проф. Н.М.Попова в Варшаве в 1894 г., когда тот переезжал в Казань. Теперь опять произошла такая же история. Вновь П.И.Ковалевский меняет Попова, но теперь уже в Казани. П.И.Ковалевский, которому было 54 года, не был чужим в Казани. В 1874-1877 гг. он стажировался в области психиатрии у проф. А.И.Фрезе. К приезду в Казань в 1903 г. пик славы П.И.Ковалевского остался позади. Как пишет Т.И.Юдин, в Казани П.И.Ковалевский "уже не проявлял большой энергии", и в 1904 г. он уехал в Петербург.

Начавшаяся в 1904 г. война с Японией закрыла все строительные кредиты, поступавшие из Петербурга.

С августа 1906 г. кафедрой душевных болезней Казанского университета стал заведовать ученик В.М.Бехтерева, экстраординаторный профессор В.П.Осипов. Как и его предшественники В.М.Бехтерев и Н.М.Попов, он также обратился к декану медицинского факультета проф. В.Н.Тонкову, приводя аналогичные доводы в пользу срочной постройки психиатрической клиники. В заключение своей записки проф. В.П.Осипов обосновывает постройку клиники известными всем психиатрам данными о длительности течения психических болезней ("в лучшем случае 5-6 месяцев и долее"). Этот тезис был нужен В.П.Осипову для того, чтобы показать, что в предполагаемой к строительству клинике должно быть предусмотрено не менее 50 кроватей. Бумаги медленно двигались по кабинетам чиновников. 20 мая 1912 г., как пишет В.П.Осипов, была совершена закладка психиатрической клиники. К осени 1913 г. строительство здания было почти закончено. Зимой, весной и летом производилась внутренняя отделка. Планировалось открыть клинику осенью 1914 г. Штаты и бюджет психиатрической клиники на 1914/15 учебный год были уже приняты правлением университета. Однако долгожданное открытие психиатрической клиники так и не состоялось.

19 июля (1 августа по новому стилю) 1914 г. Германия объявила войну России - началась Первая мировая война. Здание психиатрической клиники было передано под госпиталь Министерству обороны. Преподавание психиатрии продолжалось на базе окружной психиатрической лечебницы. В 1915 г. профессор В.П. Осипов уехал из Казани.

Первая мировая война закончилась для России в марте 1918 г. после подписания Брестского договора с Германией, однако военные действия на территории страны на этом не завершились - они переросли в гражданскую войну. О возвращении психиатрической клиники Казанскому университету в эти годы не могло быть и речи.

В 1919 г. в Казань приезжает Г.Я.Трошин, которому к концу 1920 г. удалось вернуть здание клиники Казанскому университету и в 1921 г. открыть в нем первое отделение на 15 коек - отделение психиатрической диагностики. Работа в клинике только разворачивалась, когда в 1922 г. ее директор - проф. Г.Я.Трошин - за антисоветскую пропаганду был арестован и выслан за пределы Советской России. Руководство клиникой на несколько месяцев было передано его ассистенту М.А.Гординой, а после ее отъезда из Казани в 1923 г. - ассистенту И.Н.Жилину.

С приездом в Казань в 1924 г. проф. Т.П.Юдина работа в клинике вновь активизировалась. Из кратких отчетов психиатрической клиники Казанского университета, подготовленных Т.Н.Юдиным за 1924/25 по 1927/28 учебные годы, становится известно, что в связи с многолетним ремонтом здания клиника в 1924/25 учебном году функционировала всего 144 дня (с 17 ноября 1924 года по 10 мая 1925 года), в последующем - по 234 дня.

В 1925 г. в помещение клиники временно въезжает вновь образованная в Казанском университете кафедра оториноларингологии с клиникой на 40 коек. "Нет ничего более постоянного, чем временное", - гласит древняя мудрость. Так и оказалось: кафедра с клиникой оториноларингологии просуществовала в помещении психиатрической клиники до 1982 г.

Работа психиатрической клиники, как учебная, так и лечебная, была бы невозможной без помощи окружной психиатрической лечебницы. Как пишет Т.И.Юдин, "окружная психиатрическая лечебница принимает больных с тяжелыми формами психозов, социально опасных хроников, судебно-испытуемых; психиатрическая клиника принимает, главным образом, пограничные формы, легкие излечимые психозы, наркоманов, требующих стационарного лечения; амбулаторная помощь оказывается только в клинике". В учебном плане обе больницы как бы дополняли друг друга. При изучении клинических особенностей тяжелых форм психозов, негативных расстройств, конечных состояний и судебной психиатрии занятия со студентами проводились в окружной лечебнице. В те годы была еще одна особенность в работе клиники, связанная с учебным процессом: весной, с окончанием студенческих занятий, клинику закрывали на летние месяцы. Персонал уходил в отпуск, а больных частью отпускали по домам, а частью переводили в окружную лечебницу. Следует напомнить, что всего в клинике к 1927/28 учебному году были открыты три отделения - мужское, женское и отделение для наркоманов - всего на 40 коек, а к 1932 г. к ним добавились еще 10 коек. Лишь с 1932 г. клиника стала работать круглогодично.

Материальные затруднения, испытываемые коллективом сотрудников клиники, привели к необходимости открытия платных услуг для наркоманов (в первую очередь для страдавших алкоголизмом). Лечением этой категории больных руководил асе. М.Н.Ксенократов, талантливый психиатр и гипнотизер. С 1928 г. он систематически проводил в клинике вечерние амбулаторные приемы больных алкоголизмом, ас 1931 г. им же дополнительно был открыт кабинет по лечению заикания. В качестве примера важности амбулаторной службы можно привести следующие цифры. В 1930/31 учебном году стационарно было пролечено 159 наркоманов, тогда как амбулаторно за тот же период обслужено 250 человек. Вырученные деньги в большей своей части составляли заработную плату тех сотрудников, которые были выведены за штат клиники и за академический штат кафедры (последний в 1931/32 учебном году состоял из одного профессора и одного ассистента). В процессе учебного года была добавлена еще одна ставка с новой должностью - лечебный ассистент (как и сейчас в те годы оплата преподавателей велась только по числу академических часов).

Как мы уже писали ранее, вся клиника по проекту была рассчитана на 50 кроватей. Но правлением университета в здании психиатрической клиники были размещены также пропедевтическая хирургическая клиника, одонтологическая клиника, с 1925 г. и ЛОР-клиника.

В августе 1941 г. в связи с началом Великой Отечественной войны в Казань прибыли ведущие сотрудники Московского института им. Гамалея (чуть позже к ним присоединились ученые из Ленинграда) и работа в Казанском институте эпидемиологии и микробиологии Наркомздрава резко увеличилась в объеме, потребовались новые производственные площади. Занятия со студентами мединститута, которые со времени открытия кафедры микробиологии в 1920 г. проходили в КНИИЭМе, были переведены в помещение психиатрической клиники (ул. Волкова, 80). Кафедра микробиологии КГМИ разместилась в левом крыле первого этажа клиники. Лишь после введения в строй в 1960 г. Главного учебного корпуса КГМИ (ул. Бутлерова, 49) кафедра микробиологии переехала туда и освободила помещение в психиатрической клинике. На этой территории после ремонта было открыто женское отделение диспансера.

По рассказу проф. Л.А.Лушниковой, все годы Великой Отечественной войны в помещении психиатрической клиники была расположена кафедра факультетской терапии во главе с проф. З.И.Малкиным. Таким образом, на первом этаже клиники в период войны размещались кафедра микробиологии (левое крыло) и психиатрии (правое крыло), на втором - кафедра ЛОР-болезней (левое крыло) и факультетской терапии (правое крыло).

Еще в 1930 г. в связи с выделением из состава Казанского университета медицинского института кафедра психиатрии вместе с клиникой была передана в ведение КГМИ. В 1941 г., в начале Великой Отечественной войны, все клиники медицинского института составили вновь образованный госпиталь №2778, куда вошла и психиатрическая клиника. Эвакогоспиталь просуществовал до июня 1945 г.

Дальнейшая судьба психиатрической клиники, как и других клиник института, была решена после подписания министром здравоохранения СССР приказа, в котором было утверждено положение об областной (краевой, республиканской) больнице. Это послужило основанием для открытия 25 июня 1953 г. в Казани Республиканской клинической больницы МЗ ТАССР. В нее вошли 10 клиник казанского мединститута, в том числе психиатрическая, на правах отделения. Первым и единственным заведующим психиатрического отделения РКБ была Борисова Антонина Степановна - хороший организатор и опытный врач-психиатр. Так, в 1953 г. закончила свое существование психиатрическая клиника Казанского университета, а затем и Казанского медицинского института. Директорами клиники в разные годы были профессора Г.Я.Трошин (1920-1922 гг.), Т.Н.Юдин (1924-1932 гг.), М.П.Андреев (1932-1953 гг.). В.П.Осипов, усилиями которого была построена эта клиника, в должности ее директора так и не был.

В 1960 г. на базе психиатрического отделения РКБ был организован в качестве самостоятельного учреждения Казанский городской психоневрологический диспансер им. В.М. Бехтерева. Главными врачами диспансера работали Биргер Иосиф Данилович (1960-1979 гг.) и Авдонина Нина Александровна (1979-1984 гг.). В начале 1982 г. отделение ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы освободило левое крыло второго этажа клиники, переехав в новое здание РКБ. После этого переезда все помещения психиатрической клиники впервые за всю ее историю стали функционировать по своему прямому назначению, как и планировалось когда-то В.М.Бехтеревым, Н.М.Поповым и В.П. Осиновым.

В 1984 г. диспансер был переименован по решению Казгорисполкома в Казанскую городскую психоневрологическую больницу им. В.М.Бехтерева, в ранге которой она находится до настоящего времени. Главными врачами городской больницы в разные годы работали Авдонина Нина Александровна (1984-1985), Халитов Илыдат Мидхатович (1986-1989), Казаков Владимир Иванович (1989-2001), Халитов Рустем Ханафиевич (2001-2002). В 2002 г. главным ее врачом был назначен выпускник Казанского медицинского института, ученик кафедры психиатрии, врач-психиатр высшей категории Евплов Владислав Александрович, который совмещает эту должность с обязанностями главного психиатра Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ. И хотя юридически статус клиники был отменен еще в 1953 г., до настоящего времени население Казани называет это здание по старинке - психиатрической клиникой.