ГЕН КАТЕХОЛ-O-МЕТИЛ-ТРАНСФЕРАЗЫ ВЛИЯЕТ НА ФУНКЦИЮ ОПИОДНЫХ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ ПРИ БОЛЕВОМ РАЗДРАЖЕНИИ

(COMT VAL158MET GENOTYPE AFFECTS MU-OPIOID NEUROTRANSMITTER RESPONSES TO A PAIN STRESSOR)

ZUBIETA JK, HEITZEG MM, SMITH YR, BUELLER JA, XU K, XU Y, KOEPPE RA, STOHLER CS, GOLDMAN D.

SCIENCE 2003 FEB 21;299(5610):1240-3 (АНГЛ.)

Ген катехол-O-метил-трансферазы (КОМТ) регулирует процессы обмена нейромедиатора дофамина и посредством него оказывает влияние на эндорфины, которые играют важную роль в процессе восприятия боли. Было установлено, что ген КОМТ с аминокислотой валином (val158) более активен, по сравнению с вариантом гена, в состав которого входит метионин (met158). У обследованных людей гомозиготных по гену КОМТ с валином отмечались наиболее высокие пороги боли, тогда как гомозиготные носители гена с метионином имели достоверно меньшие пороги болевой чувствительности. На основе проведенных исследований было высказано предположение, что маловосприимчивой к боли является примерно четверть населения США, еще четверть чувствительна к боли, а около половины населения занимает промежуточное положение, так как включает гетерозиготных носителей гена КОМТ, имеющих по одной копии каждого из двух вариантов гена с валином и метионином. Полученные данные объективно характеризуют важную роль конституциональных особенностей функционирования ноцицептивной системы в реализации различных по тяжести и течению болевых синдромов. В перспективе открываются возможности по индивидуальному прогнозу, лечению и профилактике болевых синдромов на основе генетического типирования популяции.

США

ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО ГОМОЦИСТЕИНА И РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА

(PROSPECTIVE STUDY OF SERUM HOMOCYSTEINE AND RISK OF ISCHEMIC STROKE AMONG PATIENTS WITH PREEXISTING CORONARY HEART DISEASE)

TANNE D, HAIM M, GOLDBOURT U, BOYKO V, DOOLMAN R, ADLER Y, BRUNNER D, BEHAR S, SELA BA.

STROKE 2003 MAR;34(3):632-6 (АНГЛ.)

Согласно современным данным гомоцистеин повреждает эндотелий сосудов, способствуя формирование липидных бляшек и тромбов. Целью проведенного исследования являлось определение риска развития ишемического инсульта у лиц, страдающих коронарной патологией сердца, в зависимости от уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Был проанализирован уровень гомоцистеина в сыворотке крови у 3090 больных с коронарной патологией сердца. Данная группа наблюдалась на протяжении нескольких лет, в течении которых регистрировались все случаи ишемического инсульта. В результате проведенного исследования были установлены линейные положительные корреляции между уровнем гомоцистеина в сыворотке крови и частотой развития ишемического инсульта. Наибольший риск инсульта отмечался при концентрации гомоцистеина выше 17,4 мкмоль/л. Указанное позволило заключить, что уровень гомоцистеина в сыворотке крови является надежным прогностическим средством оценки риска ишемического инсульта у больных с коронарной патологией сердца. Концентрация гомоцистеина обычно повышена у любителей мяса. Диетическая коррекция (цитрусовые, овощи, цельные злаковые культуры с высоким содержанием фолиевой кислоты), а также прием витамина В12 и фолиевой кислоты снижают уровень гомоцистеина. Однако профилактический эффект снижения уровня сывороточного гомоцистеина по отношению к риску развития ишемического инсульта пока объективно не подтвержден.

Израиль

ДИЕТИЧЕСКИЕ ЖИРЫ И РИСК РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

(DIETARY FATS AND THE RISK OF INCIDENT ALZHEIMER DISEASE)

MORRIS MC, EVANS DA, BIENIAS JL, TANGNEY CC, BENNETT DA, AGGARWAL N, SCHNEIDER J, WILSON RS.

ARCH NEUROL 2003 FEB;60(2):194-200 (АНГЛ.)

Болезнь Альцгеймера - прогрессирующая дегенерация мозга, является наиболее частой причиной прогрессирующей деменции в популяции старших возрастов. Проведенными исследованиями было показано, что особенности диеты пожилых людей могут увеличивать или уменьшать риск развития данного заболевания. Всего обследовали 131 человек в возрасте старше 65 лет. Наблюдение осуществлялось в течение 4-х лет. Установлено, что употребление преимущественно насыщенных жиров повышает риск развития болезни Альцгеймера. Так, в группе лиц с максимальным потреблением насыщенных жиров риск развития заболевания был увеличен в 2,2 раза по сравнению с группой, характеризующейся минимальным их потреблением. Вместе с тем, ненасыщенные негидрогенизированные жиры оливкового масла и орехов обладали противоположным эффектом и снижали риск развития болезни Альцгеймера. Авторы работы рекомендуют большее внимание в профилактике болезни Альцгеймера уделять методам диетотерапии с использованием протективных свойств ненасыщенных растительных жиров.

США

МУТАЦИЯ ГЕНА ATP1A2, КОДИРУЮЩЕГО ALPHA2 СУБЕДИНИЦУ NA+/K+ НАСОСА, СВЯЗАНА С СЕМЕЙНОЙ ГЕМИПЛЕГИЧЕСКОЙ МИГРЕНЬЮ ВТОРОГО ТИПА

(HAPLOINSUFFICIENCY OF ATP1A2 ENCODING THE NA+/K+ PUMP ALPHA2 SUBUNIT ASSOCIATED WITH FAMILIAL HEMIPLEGIC MIGRAINE TYPE 2)

DE FUSCO M, MARCONI R, SILVESTRI L, ATORINO L, RAMPOLDI L, MORGANTE L, BALLABIO A, ARIDON P, CASARI G.

NAT GENET 2003 FEB;33(2):192-6 (АНГЛ.)

Распространенность мигрени в западных странах составляет до 12% всей популяции, причем мигрень с аурой встречается примерно в 20% наблюдений. Одной из наследственных форм заболевания является семейная гемиплегическая мигрень второго типа, которая клинически характеризуется аурой, пароксизмом головной боли и развитием преходящего гемипареза во время приступа. Причиной развития данного типа головной боли группа итальянских исследователей считает мутацию в одной аллели гена ATP1A2, который находится в одной из самых изученных хромосом - хромосоме 1q23 (OMIM 602481) и кодирует ALPHA2 субъединицу Na+/K+ насоса. Мутация этого гена была обнаружена у всех обследованных больных, страдающих семейной гемиплегической мигренью второго типа. Конкретные механизмы развития мигренозных атак с преходящей неврологической симптоматикой, связанные с существованием данной генетической аномалии, пока не установлены. Предполагается влияние дисфункции Na+/K+ насоса на возбудимость мембран нервных клеток. Авторы проведенного исследования считают, что полученные данные могут способствовать разработке методов этиологической терапии мигрени в отличие от существующих в настоящее время подходов к лечению, имеющих патогенетическую или симптоматическую направленность.

Италия

НИЗКИЙ ИММУНИТЕТ ВЕДЕТ К НАРУШЕНИЮ КОГНИТИНЫХ ФУНКЦИЙ У ПОЖИЛИХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ НА СЕРДЦЕ

(LOWER ENDOTOXIN IMMUNITY PREDICTS INCREASED COGNITIVE DYSFUNCTION IN ELDERLY PATIENTS AFTER CARDIAC SURGERY)

MATHEW JP, GROCOTT HP, PHILLIPS-BUTE B, STAFFORD-SMITH M, LASKOWITZ DT, ROSSIGNOL D, BLUMENTHAL JA, NEWMAN MF.

STROKE 2003 FEB;34(2):508-13 (АНГЛ.)

Коллектив авторов, включавший психоневрологов и анестезиологов, исследовал побочное влияние операций аорто-коронарного шунтирования с применением искусственного кровообращения на функции внимания, памяти и интеллекта. Всего было обследовано 460 пациентов, у которых определялся уровень антител к эндотоксинам бактерий кишечника, а также проводилось нейропсихологическое тестирование. В послеоперационном периоде у 36% пациентов было установлено снижение когнитивных функций. Причём у лиц старше 64 лет, уровень антител к эндотоксинам бактерий кишечника которых был снижен, такие изменения возникали почти в два раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем указанных антител. Предполагается, что поскольку при использовании в ходе хирургических вмешательств аппарата искусственного кровообращения кровоснабжение кишечника значительно ухудшается, то это ведет к нарушению барьерных функций кишечной стенки и проникновению токсинов бактерий кишечника в кровоток. У пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом эти вещества могут попасть в мозг и вызвать его токсическое повреждение. В работе обсуждается необходимость специальной терапии для профилактики снижения когнитивных функций после операций на сердце у пожилых пациентов.

США