Ка Не, Anwar Merchant, Eric B. Rimm, Bernard A. Rosner, Meir J. Stampfer, Walter C. Willett, Alberto Ascherio

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

(FOLATE, VITAMIN B6, AND B12 INTAKES IN RELATION TO RISK OF STROKE AMONG MEN)

(Stroke. - 2004. - Jan. - Vol. 35. - P. 169: англ.)

Множество современных данных свидетельствует о том, что дефицит в организме человека фолиевой кислоты (в меньшей степени витаминов Bg и В12) приводит к избыточному повышению уровня аминокислоты гомоцистеина в крови, что ведет к ускоренной склеротизации кровеносных сосудов. В связи с этим было предпринято длительное мониторинговое исследование (с 1986 по 2000 г.) по терапевтическому применению фолиевой кислоты в качестве одного из возможных средств профилактики возникновения ишемических и геморрагических инсультов. Анализ собранных результатов по состоянию здоровья 44 тысяч наблюдавшихся мужчин в возрасте от 40 до 75 лет (не состоявших на учете по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и сахарному диабету) показал, что ежедневное употребление не менее 800 мкг фолиевой кислоты на треть сокращает вероятность развития ишемического инсульта. Обследование показало, что этот витамин не влияет на частоту возникновения геморрагических инсультов, которые не связаны с уровнем гомоцистеина.

США

Armin J. Grau, Heiko Beefier, Christoph M. Ziegler, Christoph Lichy, Florian Buggle, Claudia Kaiser, Rainer Lutz, Stefan Bultmann, Michael Preusch, Christof E. Dorfer

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДОНТА КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

(PERIODONTAL DISEASE AS A RISK FACTOR FOR ISCHEMIC STROKE)

(Stroke. - 2004. - Jan. - Vol. 35. - P. 496: англ.)

Имеются данные, что наличие в организме хронической инфекции может повышать вероятность развития ишемических инсультов. В настоящей работе выясняется следующий вопрос - являются ли такие распространенные заболевания периодонта, как периодонтит и гингивит, возможными факторами риска церебральной ишемии. Специальное клиническое и радиографическое дентальное исследования прошли 303 пациента в течение 7 дней после острого ишемического инсульта или эпизода транзиторной ишемической атаки, 300 субъектов популяционного контроля и 168 пациентов соматического отделения госпиталя. Результаты продемонстрировали достоверное значительное преобладание клинически актуальных периодонтитов в группе пациентов с нарушениями мозгового кровообращения в сравнении с другими группами. Это позволило статистически подтвердить существование еще одного независимого фактора риска церебральной катастрофы, причем полученные данные в большей степени касаются мужчин младше 60 лет.

Германия

Craig S. Anderson, Valery Feigin, Derrick Bennett, Ruey-Bin Lin,Graeme Hankey

АКТИВНОЕ И ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ КАК РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ

(ACTIVE AND PASSIVE SMOKING AND THE RISK OF SUBARACHNOID HEMORRHAGE)

(Stroke. - 2004. - Jan. - Vol. 35. - P. 633: англ.)

Проведено международное популяционное исследование с целью уточнения влияния активного и пассивного (для лиц, находящихся в помещении, где курят) курения сигарет как возможного риска для возникновения субарахноидального кровоизлияния. Специальное обследование 432 пациентов с установленным субарахноидальным кровоизлиянием (473 здоровых - контрольная группа), продемонстрировало, что более трети из них являются в настоящее время активными курильщиками или были ими в недалеком прошлом. Это достоверно свидетельствует о наличии позитивной корреляции между активным курением и возникновением субарахноидального кровоизлияния, причем в большей степени это касается женщин и пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы. Риск возникновения субарахноидального кровоизлияния при пассивном курении в 6 раз меньше и достоверно не отличается от контроля.

Австралия, Новая Зеландия, Великобритания

Timo Erkinjuntti, GustaVo Roman, Serge Gauthier, Howard Feldman, Kenneth Rockwood, Timo Erkinjuntti

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ И СОСУДИСТЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

(EMERGING THERAPIES FOR VASCULAR DEMENTIA AND VASCULAR

COGNITIVE IMPAIRMENT)

(Stroke. - 2004. - JAN. - VOL. 35. - P. 1010: англ.)

Цереброваскулярные заболевания и ишемические повреждения головного мозга, возникающие вторично вследствие сердечно-сосудистой патологии, относятся к числу основных причин развития деменции и когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Не вызывает сомнений и тот факт, что болезнь Альцгеймера, являясь генетической патологией, в случае возникновения на фоне актуальных цереброваскулярных заболеваний отличается более тяжелым и быстрым течением. Современные биохимические исследования механизмов развития сосудистых когнитивных нарушений предполагают новые направления в симптоматическом и профилактическом лечении. Так, при сосудистых деменциях установлено наличие выраженного холинергического дефицита, вероятно, вследствие ишемии базальных подкорковых ядер, что предопределяет возможность использования в терапии ингибиторов холинэстеразы. Клинические испытания применения донепезила и галантамина у пациентов с сосудистой деменцией, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера продемонстрировали улучшение когнитивных функций, поведения и активности, а применение мемантина (антагонист метил-аспартат рецепторов) ведет к стабилизации и отсутствию прогрессирования деменции. Для предотвращения (или замедления) развития когнитивных и мнестических расстройств при цереброваскулярных заболеваниях также имеют значение первичная и вторичная профилактика инсультов, контроль за артериальным давлением и содержанием липидов в организме.

Канада