Анализ социально-экономической и медико-демографической ситуации в Республике Татарстан и ее влияние на потребление лекарственных средств

Леонтьева Ф.Р., Сафиуллин Р.С.

Управление планирования и координации лекарственного обеспечения ГУП «Таттехмедфарм», Казанский государственный медицинский университет

По состоянию на 2002 г. в Татарстане проживали 3768,2 тыс. человек, что составляет более 2,6% от общей численности населения Российской Федерации. За период с 1996 по 2002 г. численность населения республики практически не изменилась (возросла на 0,1%), а в целом по РФ численность населения за этот период уменьшилась на 1,3%.
В структуре населения Татарстана существенно превалируют городские жители (74%). За анализируемый период времени отмечается незначительное уменьшение численности сельского населения (на 0,6%).
Для Татарстана, как в целом для РФ, характерны негативные тенденции преобладания смертности над рождаемостью и снижения продолжительности жизни. Так, с 1996 по 2002 г. в РТ произошли следующие изменения: естественная убыль, рассчитанная на 1000 тыс. населения, возросла с 2,1 до 3,5 (по РФ - с 5,3 до 6,5); ожидаемая продолжительность жизни при рождении у мужчин и женщин сократилась с 68,2 до 67,6 года (по РФ - с 65,9 до 64,8 года). У мужчин данный показатель уменьшился с 61,7 до 61,0 лет (по РФ - с 59,8 до 58,5), у женщин - с 74,9 до 74,7 года (по РФ - с 72,5 до 71,9). В целом для всех категорий ожидаемая продолжительность жизни при рождении в РТ выше, чем в среднем по РФ.
Одной из причин снижения продолжительности жизни является высокий уровень заболеваемости населения: первичная заболеваемость на 1000 среднегодового постоянного населения в РТ несколько выше, чем в целом по РФ. В то же время анализ динамики заболеваемости показал, что темп ее роста ниже, чем в среднем по РФ. Так, за период с 1996 по 2002 г. этот показатель в Татарстане возрос на 8,7% (с 689,6 до 749,6 случая), а по РФ - на 15% (с 648,5 до 747).
Существенно различается уровень заболеваемости по регионам Татарстана. По итогам 2002 г. наибольшая заболеваемость на 1000 среднегодового постоянного населения отмечается в Казани (1711,1), Набережных Челнах (1341,6) и Северо-Восточном регионе (1263,2), а наименьшая - в Предволжском (842,5) и Закамском (982,0) регионах. При этом наибольший рост общей заболеваемости происходит в Предкамском (47,7%), Предволжском (37,7%) и Северо-Западном (34,3%) регионах.
Изучение динамики отдельных классов болезней показало, что в РТ отмечается наибольшая частота болезней нервной системы и органов чувств, системы кровообращения и мочеполовой системы. По итогам 2002 г. наиболее распространены болезни органов дыхания - 24%.
Увеличение заболеваемости населения РТ привело к росту такого показателя, как численность пенсионеров по инвалидности - с 80,4 тыс. в 1996 г. до 95,8 тыс. человек в 2002 г., т.е. на 19,2%. Данная группа населения является наиболее активным потребителем лекарственных средств. Как показал анкетный опрос 400 жителей г. Казани, пользующихся льготами в лекарственном обеспечении, 56% из них являются инвалидами по заболеванию.
Важнейшим фактором, оказывающим влияние на медико-демографическую ситуацию, является обеспеченность населения больничными койками и амбулаторно-поликлиническими учреждениями. По итогам 2002 г., обеспеченность населения РТ больничными койками на 10 тыс. населения составила 93,5, что ниже, чем в среднем по РФ (155,7).В то же время обеспеченность населения РТ амбулаторно-поликлиническими учреждениями в 2002 г. составила 209,4 на 10 тыс. населения, что выше, чем в среднем по РФ (176). Анализ развития системы лекарственного обеспечения РТ за тот же период времени показал, что совокупный объем фармацевтического рынка республики возрос с 446,8 млн. неденоминированных рублей в 1996 г. до 3 720 млн рублей в 2002 г. Существенные изменения претерпела структура фармацевтического рынка РТ. Так, к 1999 г. среди источников формирования рынка больший удельный вес (55,5%) приходится на личные средства граждан (этот показатель вырос с 36,3% в 1996 г. до 48% в 2002 г., минимальное значение было достигнуто в период экономического кризиса в 1997 г. - 30,4%). Соответственно произошло снижение удельного веса финансирования за счет бюджетных средств - с 54,2% в 1996 г. до 42,3% в 2002 г. (в 1998 г. этот показатель был равен 35,1%).
Таким образом, в 1996-2002 гг. для РТ, как в целом для РФ, были характерны такие негативные показатели, как преобладание смертности над рождаемостью, снижение ожидаемой продолжительности жизни, высокие показатели заболеваемости и инвалидизации населения, однако, в отличие от РФ, в РТ практически не изменилось число жителей. Темпы роста ВНП за указанный период времени в РТ выше, чем в РФ. Свободные денежные средства жителей республики увеличились практически в 3 раза при более высоких показателях обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью, чем в РФ. Совокупность данных факторов нашла свое отражение в увеличении потребления лекарственных средств, в том числе за счет личных средств населения РТ

Леонтьева Ф.Р., Сафиуллин Р.С. Анализ социально-экономической и медико-демографической ситуации в Республике Татарстан и ее влияние на потребление лекарственных средств // Неврологический вестник. - 2004. - Т. XXXVI, вып. 1-2. - С.99-100.