История повторилась. Зародившееся на заре человечества костоправное дело, многократно забывавшееся и возрождавшееся вновь, в наши дни торжествует очередную победу. Мануальная медицина, вобравшая в себя достижения неврологии, ортопедии, нейрофизиологии, стала привлекательной для многих медицинских специальностей, прежде всего своим практическим результатом. Как известно, заключается он в быстром восстановлении объема движений в суставах, исчезновении их болезненности, расслаблении мышц, улучшении осанки и др. Все это создало некий ореол всемогущества и таинственности рукодействия, появились "специалисты" бесконтактного массажа, экстрасенсорного диагноза, воздействия и пр. В то же время, расширение показаний к мануальной терапии, увлечение ударной техникой привело к осложнениям, послужившим настороженному отношению к этой отрасли среди нейрохирургов, ортопедов. Появление многочисленных публикаций, брошюр, переводных литературных источников должно было восполнить информационный пробел, но этого не произошло. Получилось так, что отечественные публикации по мануальной терапии отражают достижения авторов в лечении остеохондроза позвоночника или же иллюстрируют лечебные возможности частных методик, что конечно же. затрудняет использование их в качестве учебного пособия. Обилие иллюстративного материала создает иллюзию легкости технических приемов. В то же время, понимание сущности лечебного воздействия на основании описательной характеристики положения рук врача вряд ли достигается.

Лучший в мире учебник и атлас по мануальной терапии, составленные и переизданный многократно прославленным K. Lewit (1973-1992), на русском языке издан ничтожно малым тиражом. К сожалению, в качестве оригинала взят не лучший вариант книги.

Все это побудило автора взяться за создание этого руководства. Основная трудность которую пришлось преодолеть, заключается в том, что доминирующая в нашей стране концепция структурного поражения позвоночника в патологии вошла в противоречие с представлениями о первичной функциональной патологии позвоночника. Прежде всего это касалось роли остеохондроза позвоночника в общей структуре "боли спины". Структурно - нозологический принцип, предполагающий первичное дистрофическое поражение диска ответственным за болезненные проявления опорно-двигательного аппарата, привел к созданию многочисленных классификаций, часто противоречивых и трудных для практического применения.

В этой книге основополагающая идея патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника, заключается в признании ведущей роли функциональных изменений, являющихся первичными. В это отношении остеохондроз позвоночника рассматривается не как патологический процесс, а как законченная саногенетическая реакция позвоночника, направленная на выключение двигательного сегмента из движения.